CRAFFT 2.1 - Evaluación para Jóvenes

El CRAFFT es un cuestionario diseñado específicamente para detectar riesgos relacionados con el uso de alcohol, marihuana y otras drogas en adolescentes y adultos jóvenes de 12 a 21 años. Su nombre viene de las palabras clave en inglés de sus 6 preguntas principales: Car, Relax, Alone, Forget, Friends, Trouble.

¿Quién lo desarrolló?

El CRAFFT fue desarrollado por el Dr. John R. Knight y su equipo en el Center for Adolescent Behavioral Health Research (antes Center for Adolescent Substance Abuse Research) del Boston Children's Hospital, afiliado a la Escuela de Medicina de Harvard.

¿Por qué una herramienta específica para jóvenes?

Los adolescentes y adultos jóvenes tienen patrones de uso de sustancias diferentes a los adultos. El CRAFFT fue diseñado considerando:

• El contexto social de los jóvenes (presión de grupo, experimentación)
• Los riesgos específicos de esta edad (conducir bajo efectos, desarrollo cerebral)
• El lenguaje apropiado para esta población
• La confidencialidad necesaria para obtener respuestas honestas

Estructura del CRAFFT 2.1

El cuestionario tiene dos partes:

Parte A: Frecuencia de uso (últimos 12 meses)

Pregunta cuántas veces has usado:

1. Alcohol (más que unos sorbos de cerveza, vino o bebidas alcohólicas)
2. Marihuana (hierba, mota, cannabis - fumada, vapeada o comestibles)
3. Otras drogas (drogas ilegales o medicamentos sin prescripción)

Opciones: Nunca, 1-2 veces, 3-9 veces, 10-19 veces, 20+ veces

Parte B: Preguntas CRAFFT (Sí/No)

1. Car (Auto): ¿Has viajado en un auto conducido por alguien (incluyéndote) bajo efectos del alcohol o drogas?
2. Relax (Relajar): ¿Usas alcohol o drogas para relajarte, sentirte mejor o encajar?
3. Alone (Solo/a): ¿Usas alcohol o drogas estando solo/a?
4. Forget (Olvidar): ¿Olvidas cosas que hiciste mientras usabas alcohol o drogas?
5. Family/Friends (Familia/Amigos): ¿Tu familia o amigos te han dicho que deberías usar menos?
6. Trouble (Problemas): ¿Has tenido problemas mientras estabas bajo los efectos?

¿Cómo se interpretan los resultados?

Si no reportas uso de sustancias

Solo se evalúa la pregunta del Auto (Car) por seguridad.

Si reportas algún uso de sustancias

Se evalúan las 6 preguntas CRAFFT:

Una puntuación de 2 o más indica necesidad de evaluación profesional.

Validación científica

El CRAFFT es el instrumento de screening de sustancias para adolescentes más estudiado disponible.

Estudio de validación original (Knight et al., 2002)

• 538 participantes adolescentes en clínicas
• Sensibilidad: 76-92% dependiendo del punto de corte
• Especificidad: 72-94%
• Publicado en Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine

CRAFFT 2.1 (2018-2020)

La versión actualizada fue probada en 708 pacientes adolescentes de 12-18 años:

• Sensibilidad: 96% para detectar cualquier uso de sustancias en los últimos 12 meses
• Especificidad: 81%
• Incluye vaping/vapeo como método de consumo de marihuana

Confiabilidad

• Consistencia interna: 0.67-0.85 (promedio 0.74)
• Confiabilidad test-retest: 0.77-0.98 (promedio 0.88)

Recomendaciones oficiales

El CRAFFT está recomendado por:

• American Academy of Pediatrics - Bright Futures Guidelines para cuidado preventivo
• Center for Medicaid and CHIP Services - Programa EPSDT
• NIAAA Youth Screening Guide (Instituto Nacional sobre Abuso de Alcohol)

Ha sido validado en adolescentes de diversos orígenes socioeconómicos y raciales/étnicos.

¿Por qué usamos el CRAFFT en Adarel para jóvenes?

Elegimos el CRAFFT 2.1 porque:

1. Está diseñado para jóvenes - No es una adaptación de herramientas para adultos
2. Es el más estudiado - Décadas de investigación lo respaldan
3. Es breve y amigable - Toma solo 2-3 minutos
4. Incluye seguridad vial - La pregunta del auto es crucial para esta edad
5. Está actualizado - Incluye vaping y nuevas formas de consumo
6. Está validado en español - Estudios en Colombia y otros países latinoamericanos

Para padres y cuidadores

Si eres padre o cuidador de un adolescente:

• El uso de sustancias en la adolescencia puede afectar el desarrollo cerebral
• Hablar abiertamente reduce riesgos más que el silencio
• Si los resultados sugieren riesgo, buscar ayuda temprana es crucial
• Los adolescentes pueden recuperarse y tener vidas saludables

Referencias científicas

1. Knight, J. R., Sherritt, L., Shrier, L. A., Harris, S. K., & Chang, G. (2002). Validity of the CRAFFT substance abuse screening test among adolescent clinic patients. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 156(6), 607-614. PubMed

2. Mitchell, S. G., Kelly, S. M., Gryczynski, J., et al. (2014). The CRAFFT cut-points and DSM-5 criteria for alcohol and other drugs: a reevaluation and reexamination. Substance Abuse, 35(4), 376-380.

3. Center for Adolescent Behavioral Health Research. (2021). The CRAFFT 2.1 Manual. Boston Children's Hospital. crafft.org

4. Cote-Menendez, M., Uribe-Isaza, M. M., & Prieto-Suárez, E. (2013). Validación para Colombia del cuestionario CRAFFT para tamizaje de consumo de sustancias psicoactivas en adolescentes. Revista de Salud Pública, 15(2), 220-232.